Na kratko o menopavzi in klimakteriju…

Menopavza je trajno prenehanje menstruacije in je posledica naravnega procesa usihanja delovanja jajčnikov. Obdobje plodnosti se v času klimakterija izteče in nastopi novo obdobje po menopavzi, v katerem ženska ob podaljševanju življenjske dobe preživijo kar tretjino svojega življenja. Menopavzo lahko zato poimenujemo »pomlad druge polovice življenja«, v kateri ženska po zaključeni biološki vlogi rojevanja z izkušnjami in pridobljeno modrostjo uresničuje svoje načrte in želje. Nastop menopavze določimo za nazaj, ko ženska najmanj eno leto ni imela menstruacije, nato nastopi obdobje klimakterija.

Naravna menopavza lahko natopi že po 40. letu starosti, v povprečju pa ženske menstruacijo izgubijo pri 52 letih. Če menopavza nastopi pred 40. letom govorimo o »prezgodnji«, pred 45. letom pa o »zgodnji« menopavzi. Kadar je trajna izguba menstruacije posledica operacije na rodilih, obsevanja ali kemoterapije, gre za tako-imenovano »z zdravljenem povzročeno« ali iatrogeno menopavzo.

V klimakteričnem obdobju, ki lahko traja od nekaj do več kakor deset let, jajčnika ustvarjata vedno manj ženskih (estrogenov in progesterona) in moških spolnih hormonov. Ker je klimakterij naraven proces v življenju ženske, se na spremenjeno stanje telo odzove tako, da vlogo izločanja spolnih hormonov prevzamejo druga tkiva in organi – nadledvična žleza, maščobno tkivo in mišice. Uspešnost delovanja teh organov in tkiv je odvisna od telesne in duševne kondicije ženske, njenih odzivov na vsakodnevne obremenitve, genetske zasnove, prehrane in samopodobe. Zato ni nujno, da ima ženska v klimakteriju težave, vendar raziskave kažejo, da se jih večina sooča z bolj ali manj izraženimi klimakteričnimi simptomi.

Zgodnje težave:
Vročinski oblivi („valunge“) z nenadno vročino in rdečico glave in vratu
Nočno znojenje
Vrtoglavica
Glavoboli
Razbijanje srca
Nespečnost, utrujenost
Motnje razpoloženja (potrtost, razdražljivost)
Motnje koncentracije
Manjša želja po spolnih odnosih
Pozne težave:
Suhost kože in nožnice
Bolečine ob spolnih odnosih
Bolečine v kosteh in sklepih

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) po menopavzi
Pri izraženih klimakteričnih simptomih, pri prezgodnji, zgodnji in iatrogeni menopavzi je utemeljeno zdravljenje s hormoni, ki temelji na dodajanju manjkajočih spolnih hormonov. Pri hormonskem nadomestnem zdravljenju (HNZ) je treba upoštevati previdnostne ukrepe – zdravljenje ni primerno pri srčnožilnih, jetrnih in tromboemboličnih boleznih, pri hormonsko odvisnih tumorjih (npr. dojke) in sistemskih boleznih (revmatske bolezni ..).Ob tveganjih, vrsti, obliki in trajanju HNZ naj se ženska posvetuje s svojim ginekologom oz. izbranim zdravnikom. Zdravljenje je treba spremljati z rednimi pregledi in posveti ter prilagajati, če je to potrebno. Današnje raziskave kažejo da pozitivni učinki HNZ kljub vsemu prevladajo nad negativnimi. Lahko pa se “spopademo” s težavami v klimakteriju tudi po nehormonalnii poti:

Nehormonsko zdravljenje menopavznih težav
Pri odpravljanju posledic menopavze sta izrednega pomena prehrana in redna telesna dejavnost, pa tudi ustrezna psihična pripravljenost in sprejemanje sprememb, ki so v življenju neizbežne. Uporabljajo se tudi nekatere rastline, ki vsebujejo fitoestrogene snovi, ki so strukturno in/ali funkcionalno podobne estrogenu in imajo lahko agonistične, delno agonistične in antagonistične interakcije z estrogenskimi receptorji. Med najbolj poznanimi viri fitoestrogenov so soja, črna detelja, ginseng, dong quai, olje semen svetlina in so prisotni na tržišču kot prehranska dopolnila za lajšanje klimakteričnih težav. Ustreznih kliničnih raziskav o učinkovitosti omenjenih prehranskih dopolnil pri odpravi klimakteričnih težav je malo in še te niso prepričljivo pokazale njihovega pozitivnega učinka. Bolje pa je z dokazi podprta učinkovitost in varnost zdravila iz korenike zdravilne rastline Cimicifuge racemosa – grozdnate svetilke (CR), ki je na trgu že od leta 1956.

Raziskave kažejo sledeče:
Najvišjo stopnjo soglasja med naravnimi pripravki za lajšanje klimakteričnih težav ima naravno zdravilo CR, sledijo prehranska dopolnila iz soje s poudarjenim ugodnim učinkom na zniževanje serumskih lipidov. Naravno zdravilo CR bi bilo lahko primerno za lajšanje klimakteričnih težav pri ženskah po CA dojke, saj raziskave na živalih kažejo protitumorsko delovanje CR, varno uporabo CR pa so pokazali tudi izsledki retrospektivnih, observacijskih in raziskav »case–control«, a je njihova stopnja soglasja nizka. Po vzoru nekaterih menopavznih društev drugod po svetu bi lahko tudi pri nas ženskam z blagimi klimakteričnimi simptomi najprej priporočali spremembo življenskega sloga in sočasno uporabo naravnega zdravila CR ali prehranskih dopolnil s sojinimi izoflavoni. Predpisovanje HNZ naj ostane standard za zdravljenje zmernih in hudih klimakteričnih težav (Vrabič Dežman L, 2008).

Kaj lahko naredite same za svoje zdravje?
Pomaga:
• Dovolj spanja: nočni počitek naj traja vsaj 7-8 ur. Delovanje nadledvične žleze se najbolj obnavlja po polnoči, zato je priporočljivo leči k počitku do desete ure zvečer;
• Opustitev kajenja: kajenje zmanjšuje delovanje žlez, ki izločajo spolne hormone, in pospešuje razgradnjo spolnih hormonov;
• Omejitev uživanja prečiščenih ogljikovih hidratov (sladkor, bea moka …), alkohola in kofeina (do 2 skodelici kave na dan! – kofein izplavlja kalcij iz kosti);
• Uravnotežena prehrana: s polnovrednimi živili, zelenjavo in sadjem. Pomembna je rednost obrokov – zajtrk in zgodnje kosilo ter vsaj dva lahka vmesna obroka. Post v stanju izčrpanosti ni priporočljiv.
Dnevni jedilnik mora vsebovati:
• žitarice in krompir,
• zelenjavo, stročnice,
• sadje,
• mleko in mlečne proizvode,
• izmenjaje meso, ribe ali jajca (Jošar, 2003).
Z maščobo je treba skopariti. Uporabiti je potrebno le malo maščob za kuho ali za namaz in se izogibati skritih maščob v salamah, že gotovih pripravljenih jedeh in raznih drobnarijah za grizljanje. Potrebno je zaužiti vsaj 1.5 do 2 l tekočine dnevno in to v obliki zeliščnih in sadnih čajev, mleka in mineralne vode;
• Uživanje živil, ki vsebujejo rastlinske estrogene (fitoestrogene), torej pojé dovolj soje in sojinih izdelkov, lanu, oreščkov, ovsenih kosmičev, pšenice, jabolk;
• Dovolj vitaminov in mineralov: antioksidanti (vitamin C, vitamin E, selen), vitamini skupine B, vitamin A, kalcij, magnezij, cink—dobi jih z ustrezno prehrano ali vitaminskimi dodatki;
• Redna telesna dejavnost z obremenitvijo: za ohranjevanje kondicije, preprečevanje stresa, ohranjanje telesne teže in dobro počutje skrbite za dovolj gibanja in šport, veliko svežega zraka in sproščenost. Sprehodi, plavanje, kolesarjenje, vaje z utežmi so športi, ki so kljub naraščajočim letom priporočljivi za ohranjanje telesa v dobri kondiciji. Najmanj trikrat na teden po 30 minut ali dvakrat na teden po 40 minut;
• Živi v spodbudnem okolju, saj družba naklonjenih ljudi ugodno vpliva na imunski sistem;
• Sončenje: izpostavljanje kože obraza in rok zmernemu soncu trikrat na teden po 15 minut zadosti potrebam po vitaminu D za ohranjanje kostne mase; • Rastlinski pripravki: nekateri rastlinski izvlečki (Cimicifuga racemosa) lajšajo klimakterične simptome;
• Metode notranjega umirjanja: joga, meditacija, avtogeni trening, dihalne tehnike.. ;
• Ženska naj redno hodi na zdravniške in ginekološke preglede; Obdobje klimakterija je tudi priložnost, da se ženska sooči sama s seboj in premisli, kaj je v življenju že dosegla in kaj še želi doživeti. Modro je, da ženska poskrbi tudi za ohranjanje svojega zdravja, saj bo tako lahko polno izkoristila vse priložnosti, ki jih prinaša druga polovica življenja – začenši z njeno “pomladjo”, menopavzo (Pinter).

 

Društvo Mena Maribor – vse o “meni”

Klimakterij (meno) delimo na:

  • PREDMENOPAVZO (to je dejansko obdobje od urejene menstruacije do mene). Sicer pa se običajno uporablja za obdobje po 40. letu, ko pri mnogih ženskah postanejo menstruacije neredne ali zelo močne.
  • OBMENOPAVZO (to je obdobje, ki obsega več let na obeh straneh zadnje menstruacije). V tem obdobju se pojavljajo različni nerazločni simptomi, ki jih komaj kasneje povežete in razumete, zakaj so se pojavljali. Menstruacije postanejo neredne in lahko se začnejo navali vročine.
  • MENOPAVZO (to je vaša zadnja menstruacija).
  • POMENOPAVZO (obdobje, ki traja od vaše zadnje menstruacije do konca življenja).

Klimakterij ali perimenopavza ter težave v meni