Luščenje plodovih ovojev je eden od mehanskih načinov za spodbujanje poroda, ki se uporablja že stoletja. Gre za relativno preprost postopek, ki pa zahteva premišljeno odločitev, ustrezno izvedbo in dobro obveščenost nosečnice.
Kaj je luščenje plodovih ovojev?
Luščenje plodovih ovojev (angleško membrane sweeping ali stripping) je postopek, pri katerem izvajalec med vaginalnim pregledom vstavi sterilno rokavico in s prstom odlušči amnion (plodov ovoj) od spodnjega dela maternice. Ta mehanski dražljaj povzroči sproščanje prostaglandinov – hormonov, ki igrajo ključno vlogo pri sprožitvi poroda. Spada med blažje oblike indukcije (indikcija=sprožitev).
Več o indukciji poroda in različnih načinih indukcije, imate ob vsej ostali vsebini, v spletnem predavanju Porod.
Kdaj se luščenje plodovih ovojev uporablja?
Ta metoda se običajno izvaja pri nosečnicah:
- V terminu ali po terminu poroda (po 40. tednu), da bi spodbudili začetek poroda in preprečili poterminsko nosečnost.
- Pri določenih indikacijah, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali upočasnjena rast ploda.
Pomembno je, da je maternični vrat vsaj delno odprt, saj je postopek drugače težko izvedljiv. Če je maternični vrat zaprt, se lahko uporabi masaža vratu kot pripravljalna metoda.
Kako poteka postopek?
Postopek se izvede v ginekološkem položaju med vaginalnim pregledom. Izvajalec s krožnimi gibi odlušči plodove ovoje od stene maternice. Sam postopek običajno traja nekaj minut, lahko pa je za nosečnico nekoliko neprijeten ali povzroča rahlo bolečino.

Kaj lahko pričakujete po postopku?
- Rahlo krvavitev ali izcedek. (preberi tudi: Porodni čep ).
- Krče podobne menstrualnim bolečinam.
- Pojav nepravilnih popadkov.
Indikacije in kontraindikacije
Luščenje plodovih ovojev je priporočljivo, kadar:
- Nosečnost preseže 41 tednov.
- Obstajajo blaga tveganja, ki zahtevajo, da se porod začne prej.
Postopek ni primeren, kadar:
- Je plod v medenični ali prečni vstavi.
- Je prisotna placenta previa ali druge težave s posteljico.
- Obstajajo znaki okužbe ali aktivni herpes genitalis.
Pred vsakim posegom mora nosečnica prejeti jasne informacije in imeti možnost sodelovanja pri odločitvi.
V spletnem predavanju POROD imate tudi razdelek o pravicah porodnic, komunikaciji z zdravstvenimi delavci …
Študije kažejo, da je luščenje plodovih ovojev varna in učinkovita metoda, kadar je izvedena ob ustreznih indikacijah. V redkih primerih lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot so močne krvavitve ali predrtje plodovih ovojev.
Luščenje plodovih ovojev ne zagotavlja vedno začetka poroda, lahko pa:
- Skrajša čas do spontanega začetka poroda.
- Zmanjša potrebo po farmakološki indukciji poroda.
- Poveča možnost za naravni porod.
Več raziskav je pokazalo, da je metoda še posebej učinkovita, če se uporablja skupaj z drugimi metodami za indukcijo poroda.
Ključna vprašanja za vašega zdravstvenega delavca
Če vam je predlagan postopek, razmislite o naslednjih vprašanjih:
- Zakaj priporočate luščenje plodovih ovojev v mojem primeru?
- Kakšne so možnosti za začetek poroda po tem postopku?
- Kakšni so možni stranski učinki?
Luščenje plodovih ovojev je ena od možnosti za spodbujanje poroda, ki pa ni primerna za vse. Pomembno je, da ste kot nosečnica informirani in vključeni v odločanje, saj boste tako lažje sodelovali pri odločitvah, ki vplivajo na vas in vašega otroka.
Membrane Sweep: Benefits, Risks & How It Works (+ fotografija med besedilom)